东莞光华医院

宝宝笑了,妈妈却哭了......

2018/3/16 17:14:31 来源:同济光华医院

      她是一名二胎孕妈,却比同龄的妈妈怀孕的风险要高很多,因为她的腹中不仅怀有一名宝宝还有一个子宫肌瘤,时刻与宝宝“共存亡”。林女士在怀孕期间彩超检查结果就显示了子宫肌瘤不断地增大,对宝宝会有影响。其实,早在八年前林女士就已经做过开腹的子宫肌瘤剔除手术,术后四年顺产一胎男婴,直到2006年体检检查出子宫肌瘤复发,因肌瘤并不大,而且当时并没有觉得有什么不适,所以慢慢也就淡忘了。直到去年,她在犹豫是否要再次手术剔除肌瘤时,竟然发现自己怀孕了,孕检彩超提示她的肌瘤比往年增大不少,直径10公分左右。
   

    子宫肌瘤和婴儿“同居一室” ,危险重重
    林女士在犹豫是冒险生了宝宝再剔除肌瘤还是先剔除肌瘤再准备怀孕。前来我们医院妇产科详细咨询后,她决定听从医生的意见:继续妊娠,剖宫产同时剔除肌瘤。因为她已经38岁了。随着腹中小宝贝的逐渐长大,瘤子也在“成长”,到孕后期,彩超检查显示子宫肌瘤已经长大到20公分以上,甚至测量都困难。林女士也觉得自己确实比同孕龄的准妈妈更加吃力,胎儿并不算很大,但是肚子却比别人大了好几圈,为了想保住胎儿,她整个孕期比一般的孕妇多检查4-5次,她要比同龄的孕妈妈还要格外的小心,做彩超检查不仅要关心胎儿的成长,还要留意子宫肌瘤会不会影响到胎儿的发育。怀胎十月对于林女士来说实属不易。
     周密手术母子平安
     直到林女士怀孕38周,来我院要求剖腹产,妇产科史雪莉主任考虑到孕妇为疤痕子宫,而且是高龄,又发现有巨大子宫肌瘤。若在剖宫产同时实施子宫肌瘤剥除术,可能会导致术中出血多,甚至切除子宫。经过科室再三讨论,为了胎儿顺利分娩的同时,也尽量保留林女士的子宫。史主任决定在准备好输血得同时做剖宫产加子宫肌瘤剔除术。麻醉科、妇产科等科室医护人员在默契中密切配合。
     然而术中却发现肌瘤位于子宫下段,严重阻碍胎儿的出生。立即决定向子宫体部延长切口,以臀位牵引胎足娩出胎儿,一个6.7斤的健康女婴顺利诞生。术后史主任立即注射欣母沛收缩子宫,填塞宫腔止血,因为肌瘤太大,无法取出,遂用削苹果法一步步剔除肌瘤。取出后几乎放满一小脸盆,将近5斤重,相当于一个宝宝的重量!修复子宫后,宫缩一直不好,差不多使用了所有帮助子宫收缩的方法,子宫还是像个大袋子,就是不收缩,遂又做了子宫动脉分段结扎。经过观察,阴道出血明显少了。虽然术中出血有点多,有1000多毫升,但是宝宝平安,巨大肌瘤成功剔除,子宫保住了,妇产科全体人员笑了,妈妈却激动地哭了。
    

 

    感恩之心情义深
    术后林女士恢复得非常好,林女士横亘心头的担忧终于化为喜悦 ,对医护人员的精心诊治与护理高度评价,并多次表示感谢。林女士的老公意味深长的说:“多亏在你们医院,认识了史主任,否则到了其他医院,我这个孩子就没了。我老婆有这么大的子宫肌瘤,别人都让我们引产。你们也知道现在的医院和医生都……真的非常感谢!”
     据史主任介绍,子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段,一般表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大、甚至引发贫血,但也可能完全没有症状,有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不去就诊。由于拖延,很多原本能轻松治愈的肌瘤变大变多,导致不得不切除子宫。史主任建议,女性每年至少应做1次全身体检,早检查、早发现。一旦患了子宫肌瘤需定期观察,以免肌瘤增大或恶变。随着二胎政策的开放,越来越多的高龄孕妇加入到孕妇行列,有合并症的孕妇也越来越多。如果有妊娠合并子宫肌瘤,请到正规医院咨询和产检,祝孕妈妈们顺利渡过多事的孕期。
 

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