东莞光华医院

别以为肚子大就是有喜,很可能吓到你

2018/1/16 16:19:23 来源:同济光华医院

     起初以为“发胖所致”
     若生育女性腹部日渐隆起,按照体型上来看,就会疑为是怀孕,又或者觉得身形发胖所导致,但如果排除这两种可能性呢?下面这位主人公就遭遇到此情况。
      28岁的张女士近半年来腹部持续性增大,期间并没有腹痛的感觉,偶有些许腹胀,起初张女士以为自己是“发胖”的原因,也就不以为然,直到病情恶化,近半个月来腹部增大明显,这才意识到严重性,前来东莞光华医院就诊,不料做MRI检查时显示腹腔内潜藏有“巨大”多房囊性肿物,可见大小约274mm×178.7 mm×137.9 mm肿瘤,占据盆腹腔,医生初步诊断为卵巢肿瘤。原来卵巢肿瘤才是张女士“变胖”的罪魁祸首。
   

      病情存有严重性,手术刻不容缓
 “肿瘤”二字如同重锤无情的砸到了张女士身上。据了解,张女士家境一般,家中有五岁女儿,但是为了生计奔波,只能寄养在老家由老人抚养,两夫妻分隔两地打工,这一次来院检查,丈夫在老家务工也未能陪同左右,张女士含着泪说,她家境困难,丈夫也是忙于工作,多挣点钱好让她看病。
月初做完检查碰巧张女士来例假,妇产科史雪莉主任建议她例假干净后再住院做手术,由于张女士对于自己病情的担心,而影响到生理周期延长。期间,史主任考虑到肿物不能拖延,一方面肿物短时间内快速生长,且伴有腹水,部分肿瘤标记物升高往往提示着肿瘤为恶性可能,如此巨大的肿瘤,越早手术越好;另一方面,即使为良性肿瘤,肿物巨大,占据整个盆腹腔,而且会继续增大,最终会严重影响其他盆腹腔脏器功能。
   

     治疗因素考虑众多
     面对患者的情况,妇产科史主任及其医生团队思考良多:这个巨大的肿物到底是良性还是恶性或者是卵巢交界性肿瘤?如果肿瘤为恶性,患者要接受怎样的术后治疗?当手术去除盆腹腔巨大肿物后,对周围脏器产生怎样的影响?并且患者有打算怀二胎的决定,且暂时需要保留子宫,对于患者的病情会有复发的可能性……医务人员积极应对手术准备,研讨了详实的治疗方案。通过讨论,妇产科医生团队都倾向于卵巢交界性肿瘤,剖腹探查势在必行。
     手术切除“巨大”肿瘤
     手术采取经腹腔探查,卵巢肿瘤切除术。史主任在患者下腹切了12公分刀口,腹盆腔内有积液,肿物内液体缓缓吸入吸引瓶中,使用仪器小心翼翼地一边挤一边吸,经过两个多小时“绣花”般的细致手术,患者腹腔内的肿瘤被切除,切除的肿瘤放了整整一大盆,重达约10斤,通过快速冰冻切片及腹腔冲洗液脱落细胞学检查结果是卵巢交界性肿瘤,介于良性与恶性两者之间!
      史主任考虑到患者有生育的要求,待患者完成生育后,建议再行子宫双附件切除术,即使患者肿瘤已切除,对患者的生育方面无影响,但是肿瘤会有复发的可能性。所以患者期间要密切随访,时刻留意病情的变化。
 

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